Εντερική Ισχαιμία

Αγγειακή Νόσος

Κατανόηση και αντιμετώπιση της μειωμένης αιμάτωσης του εντέρου

Αρτηριακή Αιμάτωση

Πώς λειτουργούν οι αρτηρίες στην εντερική ισχαιμία;

Η αρτηριακή αιμάτωση του εντέρου είναι πλούσια με πολλαπλές αναστομώσεις που λειτουργούν σαν «δικλείδες ασφαλείας» ενεργοποιούμενες όταν αποτύχουν ή δεν επαρκούν τα κύρια δίκτυα παροχής αίματος. Η άνω μεσεντέριος αρτηρία και η κοιλιακή αρτηρία είναι οι δύο κύριοι κλάδοι που σηκώνουν το βάρος της αιμάτωσης του εντέρου.

Τύποι Ισχαιμίας

Εντερική Ισχαιμία

Όπως και στα κάτω άκρα όσο πιο αργή είναι η ανάπτυξη της στένωσης (αθηρωματική πλάκα) τόσο περισσότερο χρόνο έχουν τα παράπλευρα δίκτυα (μικρά αρτηριακά κλαδιά) για να μπορέσουν να αναπληρώσουν το έλλειμμα.

Στην Οξεία εντερική ισχαιμία όπου η άνω μεσεντέριος αρτηρία αποφράσσεται απότομα εμφανίζεται έντονο κοιλιακό άλγος που αν δεν αντιμετωπιστεί εντός ωρών εξελίσσεται σε κατάσταση απειλητική για τη ζωή αφού αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες βλάβες στο λεπτό έντερο.

Οξεία Εντερική Ισχαιμία

Στη Χρόνια εντερική ισχαιμία η στενώσεις και η μειωμένη αιματική παροχή αναπτύσσονται σταδιακά και ο ασθενής πονάει μετά το γεύμα όπου απαιτούνται μεγάλες ποσότητες αίματος στο έντερο για να ολοκληρωθεί η διαδικασία της πέψης. Σε προχωρημένα στάδια ο ασθενής αναγκάζεται να προκαλέσει έμετο για να ανακουφιστεί ενώ αποφεύγει τα γεύματα χάνοντας συνεχώς σωματικό βάρος (λιπόσαρκος).

Χρόνια Εντερική Ισχαιμία

Θεραπευτικές Επιλογές

Εξειδικευμένη Θεραπεία για την Εντερική Ισχαιμία στην Αγγειακή Θεραπεία

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η οξεία εντερική ισχαιμία απαιτεί επείγουσα ενδαγγειακή ή χειρουργική επαναιμάτωση ενώ η χρόνια εντερική ισχαιμία είναι πιο πιθανό να μπορεί να αντιμετωπιστεί με προγραμματισμένες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (ενδαγγειακά με αγγειοπλαστική/Stenting).

Επείγουσα ενδαγγειακή ή χειρουργική επαναιμάτωση