Νόσοι Λεμφαγγείων
Κατανόηση και Αντιμετώπιση των Παθήσεων
του Λεμφικού Συστήματος
Το Λεμφικό Σύστημα
Λεμφαγγεία
Τα Λεμφαγγεία ανήκουν και αυτά στο Κυκλοφορικό σύστημα και είναι υπεύθυνα για την επιστροφή της Λέμφου πίσω στην κυκλοφορία. Η Λέμφος αποτελείται από το υγρό που δραπετεύει από τα αγγεία και περισσεύει ανάμεσα στα κύτταρα αλλά και από το σύνολο εξωτερικών παραγόντων (μικροοργανισμών και τοξικών ουσιών) που θα βρεθούν στο μεσοκυττάριο χώρο λόγω τραυματισμού ή άλλης παθολογικής κατάστασης.
Η κατεύθυνση της ροής είναι ίδια με αυτή των φλεβών (από την περιφέρεια και τα άκρα προς την καρδιά) αλλά η ταχύτητα κίνησης του υγρού στα Λεμφαγγεία είναι πολύ μικρότερη. Η δύναμη που προωθεί το υγρό μέσα στα λεμφαγγεία είναι συνδυασμός μικρών περισταλτικών κινήσεων των λεμφαγγειακών τοιχωμάτων και του τριχοειδικού φαινομένου.
Λεμφαδένες: Οι Σταθμοί Άμυνας
Η Λέμφος στη διαδρομή της περνά από ενδιάμεσους σταθμούς, τους Λεμφαδένες, στους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει βλαβερούς εξωτερικούς παράγοντες και ξεκινά τη διαδικασία της άμυνας του οργανισμού. Ομάδες Λεμφαδένων συναντούμε στις Βουβωνικές και Μασχαλιαίες χώρες, στο λαιμό (Τράχηλος) αλλά και εντός της Θωρακικής και Κοιλιακής κοιλότητας. Πλησιάζοντας προς την καρδιά τα λεμφαγγεία συμβάλλουν (συνενώνονται), γίνονται ολοένα και μεγαλύτερα σε διάμετρο και τελικά εκβάλουν στο φλεβικό σύστημα σε σημείο που ονομάζεται Φλεβώδης Γωνία και βρίσκεται στη αριστερή Υποκλείδιο φλέβα.
Λεμφαγγειακές Παθήσεις
Λεμφαγγειακές παθήσεις
Η λοίμωξη των λεμφαγγείων (προσβολή απο μικροβιακό παράγοντα) προκαλεί φλεγμονή που ονομάζεται Λεμφαγγειίτιδα. Χαρακτηριστικά αυτή συνοδέυεται απο ερυθρές γραμμές με ευαισθησία και πυρετό. Αρκετά συχνά η λεμφαγγειίτιδα προκαλείται ή και συνυπάρχει με την Κυτταρίτιδα που είναι μια πιο γενικευμένη λοίμωξη του υποδορίου ιστού (του ιστού που βρίσκεται ανάμεσα στο δέρμα και τους μύες). Αυτή προκαλεί διάχυτη ερυθρότητα (κοκκινίλα) και θερμότητα της προσβεβλημένης περιοχής, πυρετό (ή και δέκατα) και μπορεί να μην παρατηρούνται οι κόκκινες γραμμές της λεμφαγειίτιδας.
Λεμφαγγειίτιδα - Κυτταρίτιδα
Λεμφαγγειίτιδα - Κυτταρίτιδα
Πυρετός
Υψηλός πυρετός με ρίγος
Ερυθρότητα
Κόκκινες γραμμές στο δέρμα
Πόνος
Επώδυνη προσβεβλημένη περιοχή
Άμεση Αντιμετώπιση
Αντιμετώπιση της Λεμφαγγειίτιδας - Κυτταρίτιδας
Η αντιμετώπισή της επιβάλει άμεση εκτίμηση από ειδικό με έγκαιρη αντιβιοτική αγωγή για την αποφυγή μη αναστρέψιμων επιπλοκών όπως το λεμφοίδημα.
Από εξειδικευμένο ιατρό
Άμεση Εκτίμηση
Έγκαιρη χορήγηση
Αντιβιοτική Αγωγή
Πρόληψη λεμφοιδήματος
Αποφυγή Επιπλοκών
Τι είναι το Λεμφοίδημα;
Το Λεμφοίδημα είναι η συσσώρευση μεσοκυττάριου υγρού σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος και μπορεί να οφείλεται είτε σε συγγενή αγενεσία (ανυπαρξία) λεμφαγγείων (Πρωτοπαθές Λεμφοίδημα), είτε σε δυσλειτουργία των λεμφαγγείων που προκλήθηκε από επίκτητο παράγοντα (Δευτεροπαθές Λεμφοίδημα).
Πρωτοπαθές Λεμφοίδημα
Συγγενής αγενεσία (ανυπαρξία) λεμφαγγείων
Δευτεροπαθές Λεμφοίδημα
Δυσλειτουργία από επίκτητο παράγοντα
Συχνότερες Αιτίες Δευτεροπαθούς Λεμφοιδήματος
- Τραυματισμός ή χειρουργική βλάβη των λεμφαγγείων.
- Λοίμωξη ή φλεγμονή των λεμφαγγείων.
- Όγκοι ή λεμφαδενικές μεταστάσεις που εμποδίζουν τη ροή.
- Αφαίρεση λεμφαδένων ή ακτινοθεραπεία σε λεμφαδενικές περιοχές.
Η χρόνια παραμονή της λέμφου στους ιστούς οδηγεί σταδιακά σε σκλήρυνση, πάχυνση του δέρματος και επιδείνωση του οιδήματος αν δεν αντιμετωπιστεί.
Χαρακτηριστικά του Λεμφοιδήματος
- Οίδημα που συνήθως ξεκινά από τα δάκτυλα ή το άκρο.
- Βάρος, τάση και κόπωση του μέλους, ιδιαίτερα στο τέλος της ημέρας.
- Σκλήρυνση και πάχυνση του δέρματος με την πάροδο του χρόνου.
- Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων του δέρματος.
Θεραπευτική Προσέγγιση
Αντιμετώπιση του Λεμφοιδήματος
Η επιτυχία της αντιμετώπισης του λεμφοιδήματος εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής και πρέπει να εκτιμάται από τον Αγγειοχειρουργό του.
Αποσυμφορητική Χειρομάλαξη
Ο κύριος άξονας της θεραπείας του λεμφοιδήματος είναι οι συνεδρίες αποσυμφορητικής χειρομάλαξης (γνωστή και ως λεμφικό massage) από ειδικά εκπαιδευμένους φυσικοθεραπευτές.
- Λεμφικό Massage
Ειδικό Ένδυμα Λεμφοιδήματος
Σε συνδυασμό με ειδικό ένδυμα λεμφοιδήματος διαβαθμισμένης συμπίεσης (κάλτσα ή γάντι). Ο ρόλος του είναι να διατηρεί το αποτέλεσμα της χειρομάλαξης για τον περισσότερο δυνατό χρόνο.
- Διαβαθμισμένη Συμπίεση
Ειδικές Συσκευές
Επιπρόσθετα, εφαρμόζονται και ειδικές συσκευές που κάνουν λεμφικό massage και τα αποτελέσματά τους μπορούν να συγκριθούν με τη χειρομάλαξη.
Χειρουργικές Τεχνικές
Οι χειρουργικές τεχνικές που είναι διαθέσιμες στην αιτιολογική θεραπεία του λεμφοιδήματος είναι οι λεμφοφλεβικές αναστομώσεις και η αυτό-μεταμόσχευση λεμφαδένων.
Η θεραπεία του λεμφοιδήματος απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση και συνεργασία μεταξύ ασθενή και θεράποντος ιατρού για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.
